Ar užtenka Europos sveikatos draudimo kortelės keliaujant

Europos sveikatos draudimo kortelė (ESDK) yra nemokama ir labai naudinga keliaujant po Europos Sąjungą. Tačiau daug keliautojų mano, kad su ja turi visą reikalingą apsaugą. Tai nėra tiesa: ESDK ir kelionių draudimas yra skirtingi dalykai.

Ką suteikia ESDK

Kortelė yra įrodymas, kad esate apdraustas vienoje iš ES šalių. Laikinai būdami kitoje šalyje, kurioje ji galioja, neplanuoto gydymo paslaugas galite gauti tomis pačiomis sąlygomis kaip tos šalies apdraustieji gyventojai. Jei toje šalyje valstybinėje įstaigoje reikia mokėti priemoką, ją gali tekti sumokėti ir jums.

Kortelė galioja valstybinėje sveikatos sistemoje. Ją reikia pasigaminti iš anksto. Lietuvoje kreipkitės į ligonių kasas, o kortelę gaukite nemokamai. Venkite tarpininkų svetainių, kurios už tai ima mokestį.

Ko ESDK nedengia

• Gydymo privačiose gydymo įstaigose.
• Gelbėjimo ir repatriacijos į Lietuvą išlaidų.
• Planinio gydymo užsienyje.
• Kelionės atšaukimo, pavėluotų skrydžių, dingusio bagažo.
• Civilinės atsakomybės, jei netyčia padarėte žalos kitiems.

Pavyzdžiui, repatriacija iš užsienio gali kainuoti labai brangiai, o ją ESDK nepadengs.

Kam reikalingas kelionių draudimas

Kelionių draudimas gali apmokėti gydymą užsienyje, įskaitant privačias įstaigas, repatriaciją ir papildomas paslaugas, pavyzdžiui, bagažo ar kelionės atšaukimo apsaugą. Apimtis priklauso nuo pasirinkto plano. Keliaujant už ES ribų, kur ESDK negalioja, draudimas ypač svarbus.

Kaip išsirinkti kelionių draudimą

1. Pasitikrinkite, ką jau turite. Kai kurios banko kortelės apima kelionių draudimą, bet su jo galiojimu ir limitais reikia susipažinti.
2. Įvertinkite medicininių išlaidų limitą. Kuo brangesnė šalies medicina, tuo didesnės sumos reikia.
3. Atkreipkite dėmesį į veiklą. Slidinėjimas, nardymas ar kitos aktyvios pramogos dažnai reikalauja papildomos apsaugos.
4. Patikrinkite išimtis. Dažnai netaikoma įvykiams, susijusiems su alkoholiu, ar lėtinėms ligoms, jei tai nenumatyta sutartyje.
5. Išsisaugokite draudiko pagalbos telefoną. Daugeliu atvejų prieš gydymą reikia susisiekti su draudiko pagalbos tarnyba.

Ką daryti susirgus užsienyje

Skubios pagalbos atveju pirmiausia kreipkitės pagalbos. Kai tik galite, susisiekite su draudiku ir laikykitės jo nurodymų. Saugokite gydymo dokumentus ir sąskaitas, nes jų reikės išmokai gauti.

Kaip gauti ESDK

Lietuvos gyventojai kortelę gali užsisakyti per ligonių kasas. Prieš tai pasitikrinkite, ar esate apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, nes kortelė skirta apdraustiems asmenims. Užsisakykite ją iš anksto, nes kortelės pagaminimas ir pristatymas gali užtrukti. Taip pat pažiūrėkite galiojimo laiką, nes kortelė galioja ribotą laiką. Kiekvienas šeimos narys, įskaitant vaikus, turi turėti atskirą kortelę. Jei kelionė jau rytoj, pasidomėkite, ar galima gauti laikiną pakaitinį sertifikatą.

Kur ESDK galioja

Kortelė galioja Europos Sąjungos šalyse, taip pat Islandijoje, Lichtenšteine, Norvegijoje, Šveicarijoje ir Jungtinėje Karalystėje. Keliaujant į kitas šalis, pavyzdžiui, Turkiją, Egiptą ar JAV, ji nepadės, todėl reikalingas kelionių draudimas. Prieš kelionę verta pasitikrinti ir konkrečios šalies taisykles, nes kai kuriose vietose valstybinė sveikatos sistema veikia kitaip nei Lietuvoje. Pavyzdžiui, gali būti taikomos pacientų priemokos, kurios nėra grąžinamos.

Kodėl valstybinė ir privati medicina skiriasi

Turistinėse vietovėse dažnai pirmoji medicinos įstaiga, į kurią žmogų nuveža, gali būti privati klinika. Jei ten pateiksite ESDK, gali būti pasakyta, kad ji negalioja. Viešbučio darbuotojai ar kelionių gidai irgi gali nukreipti į artimiausią privačią kliniką. Tokiais atvejais sąskaita gali būti didelė. Todėl svarbu iš anksto sužinoti, kur yra valstybinės įstaigos, arba prieš gydymą susisiekti su kelionių draudiko pagalbos centru, kuris patars, kur kreiptis.

Keliaujantiems su šeima

Keliaudami su vaikais, pasirūpinkite, kad kiekvienas turėtų savo ESDK ir būtų įtrauktas į kelionių draudimo sutartį. Kai kurie draudikai siūlo šeimos planus, kurie gali būti pigesni nei atskiri draudimai. Taip pat pagalvokite apie vaiko sveikatos dokumentus ir būtinus vaistus. Nėščiosioms verta atskirai pasitikrinti, kokiam nėštumo laikotarpiui galioja kelionių draudimas, nes dažnai yra apribojimų.

Vyresnio amžiaus keliautojai ir lėtinės ligos

Sutartyse dažnai taikomi amžiaus apribojimai arba kitokia kaina vyresniems keliautojams. Jei sergate lėtine liga, draudikui apie tai pasakykite. Nemažai sutarčių nedengia įvykių, susijusių su jau buvusiomis ligomis, nebent yra įsigyta papildoma apsauga. Pasitikrinkite šį punktą, nes būtent tokiais atvejais kyla dažniausi ginčai.

Aktyvus poilsis ir išimtys

Slidinėjimas, nardymas, kopimas į kalnus ar važinėjimas motoroleriu užsienyje dažnai laikomi padidintos rizikos veikla. Standartinė sutartis gali jų nedengti. Jei planuojate tokias pramogas, parinkite atitinkamą papildymą. Važinėdami motoroleriu taip pat pasitikrinkite, ar turite reikiamą vairuotojo pažymėjimo kategoriją, nes be jos draudikas gali atsisakyti mokėti.

Ką daryti, jei vis dėlto susimokėjote patys

Jei sąskaitą apmokėjote valstybinėje įstaigoje, išsaugokite visus dokumentus. Grįžus galite kreiptis į ligonių kasas ir pasiteirauti dėl išlaidų atlyginimo pagal galiojančias taisykles. Jei turite kelionių draudimą, pateikite dokumentus draudikui. Dažniausiai jų prireiks originalių, todėl saugokite juos ir padarykite nuotraukas, jei dokumentai pasimestų.

Dažniausi klausimai

Ar ESDK reikia keliaujant į Latviją ar Lenkiją?

Taip, ją verta turėti net trumpai kelionei į kaimynines šalis.

Ar banko kortelės draudimas pakeičia kelionių draudimą?

Kartais gali, bet dažnai jis galioja tik atsiskaičius ta kortele arba turi mažesnius limitus. Pasitikrinkite sąlygas.

Ar reikia draudimo vykstant vienai dienai?

Nelaimė nelaukia ilgų atostogų. Trumpoms kelionėms draudimas paprastai nekainuoja daug, tad verta apsvarstyti.

Kontrolinis sąrašas prieš kelionę

1. Pasitikrinkite ESDK galiojimo laiką visiems keliaujantiems.
2. Įsitikinkite, kad turite galiojantį kelionių draudimą ir žinote jo limitus.
3. Jei planuojate aktyvų poilsį, papildykite draudimą atitinkama apsauga.
4. Išsisaugokite draudiko pagalbos numerį telefone ir užsirašykite jį popieriuje.
5. Nufotografuokite pasą, ESDK ir draudimo dokumentus.
6. Pasiimkite reikalingus vaistus ir jų receptus originaliose pakuotėse.
7. Sužinokite skubios pagalbos telefoną šalyje. Europos Sąjungoje galioja bendras numeris 112.

Kaip suprasti kelionių draudimo limitus

Lyginant pasiūlymus, svarbiausias skaičius paprastai yra medicininių išlaidų limitas. Tačiau verta pažiūrėti ir į atskirus sublimitus, pavyzdžiui, repatriacijai, odontologijai, bagažui ar kelionės atšaukimui. Gali pasirodyti, kad bendra suma didelė, o reikalingai paslaugai taikomas daug mažesnis limitas. Taip pat patikrinkite išskaitą ir tai, ar draudikas gydymą apmoka tiesiogiai klinikai, ar turėsite sumokėti patys, o vėliau prašyti kompensacijos. Jei keliaujate į šalį, kurioje medicina brangi, pavyzdžiui, JAV, pagrįstas didesnis limitas. Atminkite, kad apdrausta turi būti visa kelionė, nuo išvykimo iki grįžimo, todėl pasitikrinkite datas, ypač jei planai gali keistis.

Ką daryti dingus bagažui ar atšaukus skrydį

Šios situacijos nesusijusios su ESDK, todėl čia padeda tik kelionių draudimas arba keleivių teisės. Dingus bagažui oro uoste, iš karto užpildykite pranešimą oro bendrovei ir išsaugokite gautą dokumentą. Atšaukus ar gerokai vėluojant skrydžiui, pirmiausia kreipkitės į oro bendrovę, nes ES keleiviai turi tam tikras teises. Draudimas gali apmokėti papildomas išlaidas, jei tai numatyta sutartyje, todėl saugokite bilietus, čekius ir pažymas. Atšauktą kelionę dėl ligos dažniausiai gali padengti tik kelionės atšaukimo draudimas, kurį reikia įsigyti iš anksto, paprastai netrukus po kelionės užsakymo, todėl šį sprendimą atidėlioti neapsimoka.

Geriausias sprendimas

Keliaudami po Europą pasiimkite ir ESDK, ir kelionių draudimą. Kortelė suteikia valstybinės sistemos paslaugas, o draudimas uždengia tai, ko ji nedengia.