Ar žinote, ar šiandien esate apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu? Daugelis apie tai pagalvoja tik atvykę pas gydytoją arba gavę pranešimą apie skolą. Gera žinia ta, kad draustumą pasitikrinti galima per kelias minutes internetu, nemokamai. Tai verta padaryti kiekvieną kartą, kai keičiasi jūsų darbas, studijos ar kitos gyvenimo aplinkybės.
Kodėl verta pasitikrinti draustumą
Jei esate apdraustas PSD, už sveikatos priežiūros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones moka Valstybinė ligonių kasa. Neapdrausti žmonės už medicinos paslaugas moka patys. Draudimas gali nutrūkti netikėtai: baigus darbą, nutraukus studijas, praėjus terminui po Užimtumo tarnybos registracijos ar tiesiog pamiršus sumokėti įmoką. Žmogus dažnai to net nepastebi, kol nesikreipia į gydymo įstaigą.
Pasitikrinti ypač svarbu šiais atvejais:
- baigėte darbą ar pasikeitė darbo sutartis;
- baigėte mokyklą ar studijas arba jas nutraukėte;
- grįžote gyventi į Lietuvą iš užsienio;
- buvote visą mėnesį nemokamose atostogose;
- mokate įmokas patys ir norite įsitikinti, kad jos įskaitytos;
- gavote pranešimą apie skolą.
Kaip pasitikrinti Valstybinės ligonių kasos svetainėje
Draustumą galima patikrinti Valstybinės ligonių kasos interneto svetainėje. Tikslūs žingsniai priklauso nuo tuo metu veikiančios paslaugos versijos, tačiau paprastai viskas užtrunka vos minutę:
- Atidarykite Valstybinės ligonių kasos svetainę.
- Raskite draustumo tikrinimo paslaugą. Ją taip pat galite pasiekti per „Sodros“ puslapį apie PSD įmokas.
- Įveskite reikalaujamus duomenis.
- Peržiūrėkite rezultatą: sistema parodo, ar esate draudžiamas tuo metu.
Atkreipkite dėmesį, kad duomenys gali atsinaujinti ne iš karto. „Sodros“ skolos tikrinimo formoje informacija atnaujinama kas 2 darbo dienas, todėl sumokėję įmoką gali tekti šiek tiek palaukti, kol rezultatas pasikeis.
Ką daryti, jei rezultatas rodo, kad esate apdraustas
Jei viskas gerai, papildomų veiksmų nereikia. Vis dėlto pagalvokite, ar artimiausiu metu nesikeis jūsų situacija. Pavyzdžiui, jei baigiate studijas, draudimas valstybės lėšomis baigsis, todėl reikės iš anksto išsiaiškinti, kas toliau moka įmokas. Jei išeinate iš darbo, galite užsiregistruoti Užimtumo tarnyboje arba pradėti mokėti įmokas patys.
Ką daryti, jei esate neapdraustas
Nepanikuokite. Dažniausiai situaciją galima sutvarkyti gana greitai, tačiau pirmiausia reikia išsiaiškinti priežastį.
1. Patikrinkite, ar nepriklausote valstybės draudžiamai grupei
Už kai kuriuos žmones įmokas moka valstybė. Tarp jų yra asmenys iki 18 metų, moksleiviai, dieninių skyrių studentai, pensininkai, šalpos kompensacijų gavėjai, Užimtumo tarnyboje užsiregistravę bedarbiai, moterys nėštumo ir gimdymo atostogų metu. Jei priklausote šioms grupėms, bet esate rodomas kaip neapdraustas, gali būti, kad duomenys nebuvo perduoti ar reikalingas papildomas veiksmas. Tokiu atveju kreipkitės į savo teritorinę ligonių kasą.
2. Patikrinkite, ar neturite skolos
Prisijunkite prie asmeninės „Sodros“ paskyros ir susiformuokite suvestinę REP.41, kurioje matoma apskaičiuotos ir sumokėtos PSD įmokos. Jei nevykdote ekonominės veiklos arba esate ūkininkas, kurio valda mažesnė nei 2 EDV, skolą galite pasitikrinti ir „Sodros“ svetainėje.
3. Sumokėkite skolą ir einamojo mėnesio įmoką
Dėl skolos nutrauktas draudimas atstatomas tik tada, kai padengta visa iki einamojo mėnesio susidariusi skola ir sumokėta einamojo mėnesio įmoka. Vienos įmokos sumokėjimas neatkurs draudimo, nes pinigai pirmiausia dengia seną skolą. Plačiau apie tai skaitykite gide PSD skola: kaip sužinoti ir sutvarkyti.
4. Pradėkite mokėti reguliariai
Jei nesate draudžiamas kitu pagrindu, PSD įmoką turite mokėti kas mėnesį. 2026 metais tai yra 80,48 euro, sumokama iki einamojo mėnesio pabaigos. Patogiausia nusistatyti automatinį mokėjimą banke, tik nepamirškite kasmet pakeisti sumos.
Ką daryti, jei gydytis reikia jau dabar
Skubiai medicinos pagalbai draudimas nėra sąlyga, tokia pagalba teikiama visiems. Jei būklė nėra skubi, o paslaugos reikia greitai, verta sutvarkyti draustumą prieš vizitą. Jei skola nedidelė, patikrinkite sumą, sumokėkite ją, palaukite, kol informacija atsinaujins, ir tada registruokitės. Jei sutvarkyti nepavyksta, paklauskite gydymo įstaigos, kiek paslauga kainuotų be draudimo.
Jei gyvenate užsienyje
Jei gyvenate užsienyje, Lietuvoje įmokos gali būti skaičiuojamos toliau, nebent deklaravote išvykimą arba pateikėte dokumentus, kad esate apdraustas kitoje šalyje. Išvykus ilgiau nei 6 mėnesiams, išvykimą reikia deklaruoti. Jei to nepadarėte, gali susidaryti skola. Dėl perskaičiavimo reikia pateikti „Sodrai“ užsienio institucijos dokumentus, pavyzdžiui, A1 pažymėjimą.
Dažniausios draudimo nutrūkimo priežastys
Dažniausiai draudimas nutrūksta ne dėl to, kad žmogus sąmoningai nusprendė nemokėti, o dėl pasikeitusių aplinkybių, apie kurias niekas neįspėjo. Štai situacijos, su kuriomis susiduriama dažniausiai:
- Baigėsi darbo sutartis. Paskutinį mėnesį draudimas dar galioja, tačiau nuo kito mėnesio įmokas gali tekti mokėti pačiam.
- Baigėte studijas. Valstybės draudimas studentams nesitęsia be pabaigos, todėl po diplomo įteikimo verta pasitikrinti situaciją.
- Nutraukėte individualią veiklą. Pasibaigus veiklai už tolesnius mėnesius įmokas gali tekti mokėti kaip nedirbančiam žmogui.
- Pasenusi automatinio mokėjimo suma. Jei sausį nepakeitėte sumos, sumokėtos mažesnės įmokos nesuteiks draudimo.
- Grįžote iš užsienio. Pradėjus gyventi Lietuvoje iš naujo, reikia išsiaiškinti, kas moka įmokas.
Trumpas veiksmų planas
Jei norite viską sutvarkyti per vieną vakarą, laikykitės šios tvarkos. Pirmiausia patikrinkite draustumą ligonių kasos svetainėje. Tada prisijunkite prie „Sodros“ paskyros ir pažiūrėkite, ar neturite skolos. Jei skola yra, sumokėkite ją kartu su einamojo mėnesio įmoka. Jei nežinote, ar priklausote valstybės draudžiamai grupei, paskambinkite į savo teritorinę ligonių kasą arba „Sodrą“ ir paklauskite tiesiogiai. Po kelių darbo dienų patikrinkite dar kartą, ar rezultatas pasikeitė.
Jei kyla neaiškumų dėl to, kokią įmoką ir kokiu kodu mokėti, skaitykite mūsų gidą apie PSD įmokos kodą. Nedirbantiems žmonėms skirtas atskiras straipsnis apie tai, kaip apsidrausti nedirbant.
Ką daryti, jei manote, kad rezultatas neteisingas
Pasitaiko, kad sistema rodo vieną, o žmogus žino, kad turėtų būti apdraustas. Tokiu atveju nepalikite situacijos savieigai. Susirinkite dokumentus, patvirtinančius jūsų padėtį, pavyzdžiui, darbo sutartį, pažymą iš mokymo įstaigos ar pensininko dokumentus. Kreipkitės į teritorinę ligonių kasą ir paprašykite patikrinti duomenis. Atminkite, kad registrai keičiasi ne akimirksniu, todėl keletas dienų vėlavimo po pokyčio gali būti normalu.
Dažniausi klausimai
Ar pasitikrinti galima už kitą žmogų?
Tikrinimo paslauga skirta informacijai apie draustumą gauti, tačiau asmens duomenis reikia tvarkyti atsakingai. Geriausia, kad žmogus pasitikrintų pats arba paprašytų jūsų pagalbos.
Ar reikia tikrinti kiekvieną mėnesį?
Dirbantiems pagal darbo sutartį paprastai ne. Tiems, kas moka patys, verta pasitikrinti kelis kartus per metus ir ypač po kiekvieno gyvenimo pokyčio.
Ar PSD galioja užsienyje?
Laikinai būnant ES šalyse padeda Europos sveikatos draudimo kortelė, skirta apdraustiems žmonėms. Apie ją rašome straipsnyje ar užtenka ESDK keliaujant.
Trumpai
Draustumą galite patikrinti Valstybinės ligonių kasos svetainėje per kelias minutes. Jei esate neapdrausti, išsiaiškinkite priežastį, patikrinkite skolą „Sodros“ paskyroje ir sumokėkite visą sumą kartu su einamojo mėnesio įmoka. Tikrinkite draustumą iš karto po darbo, studijų ar gyvenimo vietos pasikeitimo.
TPVCA 
KASKO 
KASKO